Tubos traqueales

Tubos traqueales

UNAtubo traqueales un catéter que se inserta en la tráquea con el propósito principal de establecer y mantener una vía aérea permeable y asegurar el intercambio adecuado de oxígeno y dióxido de carbono.

Hay muchos tipos diferentes de tubos traqueales disponibles, adecuados para diferentes aplicaciones específicas:

• Untubo endotraqueales un tipo específico de tubo traqueal que casi siempre se inserta a través de la boca (orotraqueal) o la nariz (nasotraqueal).

• UNAtubo de traqueotomíaes otro tipo de tubo traqueal; Este tubo de metal o plástico curvado de 2–3 pulgadas de largo (51–76 mm) puede insertarse en un estoma de traqueotomía (después de una traqueotomía) para mantener una luz patente.

• UNAbotón traqueales una cánula de plástico rígido de aproximadamente 1 pulgada de largo que se puede colocar en la traqueotomía después de extraer un tubo de traqueotomía para mantener la permeabilidad de la luz.

La mayoría de los tubos endotraqueales de hoy en día están construidos con cloruro de polivinilo, pero los tubos especiales construidos con caucho de silicona, caucho de látex o acero inoxidable también están ampliamente disponibles. La mayoría de los tubos tienen un manguito inflable para sellar la tráquea y el árbol bronquial contra las fugas de aire y la aspiración de contenido gástrico, sangre, secreciones y otros fluidos. Los tubos sin manguito también están disponibles, aunque su uso se limita principalmente a pacientes pediátricos (en niños pequeños, el cartílago cricoides, la porción más estrecha de la vía aérea pediátrica, a menudo proporciona un sellado adecuado para la ventilación mecánica).

Los tipos de tubo endotraqueal incluyen tubo oral o nasal, con o sin manguito, preformado (p. Ej., Tubo RAE (Ring, Adair y Elwyn)), tubos reforzados y tubos endobronquiales de doble luz. Para uso humano, los tubos varían en tamaño de 2 a 10.5 mm de diámetro interno (ID). El tamaño se elige en función del tamaño del cuerpo del paciente, y los tamaños más pequeños se utilizan para pacientes pediátricos y neonatales. Los tubos de más de 6 mm de DI generalmente tienen un manguito inflable. Originalmente hechos de caucho rojo, la mayoría de los tubos modernos están hechos de cloruro de polivinilo. Los que se colocan en un campo láser pueden ser flexometálicos. Robertshaw (y otros) desarrollaron tubos endobronquiales de doble luz para cirugía torácica. Estos permiten la ventilación de un solo pulmón mientras que el otro pulmón se colapsa para facilitar la cirugía. El pulmón desinflado se vuelve a inflar a medida que finaliza la cirugía para detectar fístulas (lágrimas). Otro tipo de tubo endotraqueal tiene una pequeña abertura en el segundo lumen por encima del manguito inflable, que puede usarse para succionar el área nasofaríngea y por encima del manguito para ayudar a la extubación (extracción). Esto permite succionar las secreciones que se encuentran por encima del manguito, lo que ayuda a reducir el riesgo de infecciones torácicas en pacientes intubados a largo plazo.

los"blindado"Los tubos endotraqueales son tubos de caucho de silicona con manguito reforzado con alambre, que son bastante flexibles pero difíciles de comprimir o retorcer. Esto puede hacerlos útiles para situaciones en las que se anticipa que la tráquea permanecerá intubada durante un período prolongado, o si el cuello permanecerá flexionado durante la cirugía. Los tubos de cloruro de polivinilo son relativamente rígidos en comparación. Los tubos preformados (como los tubos RAE orales y nasales, que llevan el nombre de los inventores Ring, Adair y Elwyn) también están ampliamente disponibles para aplicaciones especiales. Estos también pueden construirse con cloruro de polivinilo o caucho de silicona reforzado con alambre. Otros tubos (como el tubo Bivona Fome-Cuf) están diseñados específicamente para su uso en cirugía láser dentro y alrededor de las vías respiratorias. Se han desarrollado varios tipos de tubos endotraqueales de doble luz (en realidad, endobronquiales) (Carlens,^[3]White, Robertshaw, etc.) para ventilar cada pulmón de forma independiente; esto es útil durante las operaciones pulmonares y otras operaciones torácicas.